Hallo allerseits!
Ich bekomme in den nächsten Tagen meine neue Prismenbrille. Ich weiß nicht, ob es allgemein üblich ist, die Brille direkt am Polatest nochmal zu checken, ich plane aber, dies einfach einzufordern.
Meine Frage Was soll ich tun, wenn der Kreuztest bei mir bereits wieder eindeutig Eso anzeigt? Ganz unwahrscheinlich ist dies aufgrund meiner bisherigen Entwicklung ja nicht. Ich kann die Brille ja schlecht nach nur 5 Minuten reklamieren, zumal mir dies auch gegenüber dem Optiker irgendwie unfair vorkommen würde.
Schon mal vielen Dank für alle "finanztaktischen" Tipps! 
Monoxid
25. Juli 2005 - 18:48
#1
Aspekte der Brillenabgabe
Nochwas Mein MKH-Arzt hat sich so kulant gezeigt, mir quasi blind eine neue Brillenverordnung auszustellen. Kann ich da etwas von der Versicherung erwarten? Ich bin irgendwo privat versichert, habe die aber durch recht viele neue Brillen bereits ein wenig verärgert, glaube ich.
Hi,
also auf Deine erste Frage weiß ich die Antwort nicht.
Aber was die zweite betrifft Bei mir hat die Kasse die Verordnung zurück geschickt an mich und drauf geschrieben, sie übernähmen 0,00€. Ich habe darauf hin das Rezept wieder in einen Umschlag gesteckt und denen das zurück geschickt mit der Bitte um nochmalige Überprüfung. Dann hab ich denen noch erklärt, wieviel sie damit sparen und den entsprechendenden ICD-Schlüssel rausgesucht und um eine Einzelfallentscheidung gebeten.
Das ist jetzt schon ne Weile unterwegs. Ich bin gespannt. Immerhin geht es um satte 30 € oder so...
Ich kopier die das mal hier rein
Widerspruch gegen die Entscheidung vom 16.06.2005
Sehr geehrte Damen und Herren,
anbei sende ich Ihnen abermals mein Brillenrezept mit der Bitte um Zuzahlung.
Ich verweise hierbei auf den Schlüssel HDC 10, 53.3 Sollte dieser nicht greifen, bitte ich um eine Einzelfallentscheidung. Mir hat diese Brille sehr geholfen und mir viele Symptome genommen, mit denen ich seit Jahrzehnten einen anderen Arzt konsultiert habe.
Es geht um eine Summe von ca. 29€. Für mich als allein erziehende Mutter mit einer 50%-Stelle ist das viel Geld und die Zuzahlung zu der Brille war für mich so schon viel.
Bitte berücksichtigen Sie auch, dass ich kürzlich erwirken konnte, dass das Klinikum die Rechnung meines Sohnes XXX (die fälschlicherweise zu mir geschickt wurde, privat) auf mein Drängen hin korrigiert hat und nicht nur der Kassensatz berechnet wurde, sondern auch 2 Posten komplett gestrichen wurden.
Ich bin mit Ihnen bislang sehr zufrieden und würde mich freuen, wenn Sie mir auch in dieser Angelegenheit den gewohnten Service bieten würden.
In der Hoffnung auf eine positive Entscheidung verbleibe ich mit freundlichem Gruß
Gott schenkt Dir das Gesicht. Lächeln musst Du selber!
Hallo Monoxid,
ich gebe jede prismatische Brille in einer sog. Einrastsitzung ab. Es ist dabei sehr unwahrscheinlich, daß dann am Kreuz Unterkorrektion gemessen wird.
Erst wenn die Korrektion länger getragen ist, können sich wieder höhere Werte ergeben.
Gruß
Eberhard
Viele Grüße
Eberhard
Hallo!
Kennt jemand zufällig den Paragraphen 60.4? Auf meinem alten Rezept mit der 20er-Prismenbrille steht nämlich "Fall nach §60.4 schwere Pathophorie", was auf dem neuen 32er-Rezept fehlt. Wäre doch irgendwie übel, wenn die Krankenkasse eine Beteiligung deswegen ablehnen würde.
Ciao,
Monoxid
Hallo Monoxid,
es ist der entsprechende Punkt der Heil-und Hilfsmittelliste des Bundesverbandes der Krankenkassen.
Es sollte unbedingt auf die Verordnung. Besser noch der Krankheitschluüssel ICD10 Code H 53.3 für Pathophorie.
Gruß
Eberhard
Viele Grüße
Eberhard
Besten Dank an euch beide! Wollen doch mal sehen, ob wir der armen, geschröpften Versicherung nicht noch ein paar Moneten aus der Tasche ziehen können...